La casa è dove batte il cuore: disparità identificate con un programma digitale per il follow-up della chirurgia cardiaca congenita

Lo studio rappresenta un'analisi retrospettiva single-center su una popolazione ampia e consecutiva di pazienti pediatrici sottoposti a chirurgia cardiaca congenita, metodologia che consente di valutare in modo realistica l'implementazione di un programma di follow-up digitale in setting clinico reale. Il campione di 6211 pazienti, stratificato per caratteristiche demografiche e cliniche complesse, permette un'analisi dettagliata delle disparità sanitarie. I dati mostrano tassi di risposta impressionanti: 88% a 30 giorni post-dimissione e 70% a 1 anno, suggerendo un'elevata accettabilità dello strumento digitale. Tuttavia, l'analisi delle disparità rivela pattern preoccupanti: pazienti con COI molto basso o basso hanno probabilità significativamente inferiore di rispondere ai questionari (p<0.001), un elemento critico poiché questi stessi pazienti mostrano incidenza maggiore di esiti avversi. Specificamente, la probabilità di riospitalizzazione è del 2% superiore nei pazienti con COI basso versus molto alto, sia a 30 giorni che a 1 anno. Il reintervento chirurgico è più frequente nei pazienti con COI inferiore (p=0.012 a 1 anno). Emergono anche disparità demografiche significative: pazienti di razza Nera, altre razze, e di etnia Ispanica mostrano preferenza per il contatto telefonico versus modalità digitali (p<0.001). Questo studio si inserisce nel contesto più ampio di ricerca sulle disparità sanitarie in cardiologia pediatrica, confermando quanto già documentato in letteratura sulla relazione tra determinanti sociali della salute e outcomes cardiovascolari. DisCo rappresenta un'evoluzione nel monitoraggio del follow-up, tuttavia il programma identifica piuttosto che eliminare le disparità, suggerendo la necessità di strategie supplementari per ridurre i divari negli esiti clinici.