Caratteristiche Doppler specifiche per sesso dell’arteria ombelicale, arteria cerebrale media e aorta addominale discendente in una coorte di gravidanze africane

Lo studio rappresenta un'indagine sistematica delle variazioni sessuali nella emodinamica fetale in una popolazione africana, un ambito dove i dati rimangono limitati nonostante le evidenze crescenti che il sesso fetale influenzi lo sviluppo placentare e gli esiti della gravidanza. La metodologia ha utilizzato protocolli di ecografia standardizzati su 239 gravidanze singleton a basso rischio presso l'AngloGold Ashanti Health Foundation in Ghana, con valutazione della biometria fetale, peso fetale stimato, frequenza cardiaca e velocimetria Doppler. Il sesso fetale è stato determinato prenatalmente e confermato al parto. L'analisi statistica ha stratificato i risultati per età gestazionale (≤25, 26-35, >35 settimane), utilizzando t-test per campioni indipendenti o test Mann-Whitney U con significatività p<0,05. I risultati rivelano pattern differenziati per genere: nelle prime settimane (≤25 settimane), le femmine mostrano indici di pulsatilità dell'UA di 0,023, indici di resistenza di 0,037 e rapporto sistolico/diastolico di 0,023, indicando impedenza fetoplacentare più alta, mentre i maschi presentano indici di pulsatilità dell'aorta addominale di 0,048 e indici di resistenza di 0,015, suggerendo resistenza vascolare sistemica superiore. Dopo 35 settimane, i feti maschi hanno frequenze cardiache significativamente più elevate (144±8,67 vs 140±8,92 bpm, p=0,035). Nel contesto più ampio della letteratura ostetrica, questi risultati supportano crescenti evidenze che il sesso biologico costituisca una variabile fondamentale nella fisiologia fetale, con implicazioni per la sorveglianza prenatale personalizzata e la stratificazione del rischio. La scoperta di differenze gestazionali specifiche sottolinea l'importanza di considerare finestre temporali critiche dello sviluppo nella valutazione Doppler.