Studio internazionale sulle infezioni arbovirus emergenti e la sicurezza del sangue

Questo studio rappresenta una valutazione sistematica e tempestiva della preparazione globale dei servizi trasfusionali rispetto alle sfide poste dai virus arboviral emergenti e riemergenti. La metodologia adottata è quella di un'indagine trasversale su scala internazionale, coinvolgendo membri della società scientifica di riferimento nel settore trasfusionale (ISBT). Il campione di 23 rispondenti provenienti da 21 paesi offre una copertura geografica significativa, interessando una popolazione complessiva di 1,45 miliardi di persone e rappresentando il 29,9 milioni di donazioni ematiche raccolte nel 2024. La ricerca ha indagato tre principali strategie di mitigazione del rischio: le strategie di deferrimento del donatore basate sulla storia di viaggio, l'implementazione di tecnologie di riduzione patogenica e lo screening molecolare delle donazioni. I risultati numerici principali mostrano un'adozione universale (100%) delle misure di deferrimento basate su viaggi, indicando una risposta standardizzata, anche se potenzialmente non completamente efficace. La riduzione patogenica, metodologia innovativa che inattiva patogeni nei prodotti ematici, è stata implementata solo dal 50% dei centri, principalmente limitata ai componenti liquidi (plasma e piastrine) piuttosto che agli eritrociti. Lo screening diretto per arbovirus si è rivelato estremamente limitato: solo il virus West Nile era sottoposto a test di screening in nove centri di otto paesi, con il rilevamento di 256 donazioni WNV RNA-positive nel 2024, pur senza segnalazioni di infezioni trasmesse via trasfusione. Questo contrasto tra rilevamento virale e assenza di trasmissione suggerisce l'efficacia relativa delle misure di deferimento nel prevenire le trasmissioni, sebbene il dato sia limitato a un singolo patogeno. Nel contesto clinico più ampio, gli arbovirus rappresentano una minaccia crescente alla sicurezza trasfusionale globale, particolarmente in regioni tropicali e subtropicali dove vettori come le zanzare garantiscono epidemiologia endemica o epidemica. La letteratura esistente evidenzia come dengue, chikungunya e Zika possono causare viremia significativa in donatori asintomatici, rappresentando un rischio potenziale di trasmissione trasfusionale, specialmente in scenari di outbreak massicco dove le misure di deferrimento potrebbero compromettere criticamente le scorte di sangue.