Tendenze epidemiologiche delle infezioni invasive da Streptococcus pyogenes in Catalogna, 2022-2024: un’analisi biennale

Lo studio rappresenta un'analisi prospettica sistematica dei casi di infezione invasiva da Streptococcus pyogenes attraverso il sistema di segnalazione microbiologica della Catalogna, fornendo dati epidemiologici affidabili su una malattia riemersa in Europa nel 2022. Il disegno metodologico include la raccolta prospettica di tutti i casi confermati in laboratorio, con estrazione di dati epidemiologici e clinici dalla documentazione medica e calcolo di tassi di incidenza standardizzati per 100.000 abitanti. L'utilizzo di analisi di regressione logistica multivariata consente l'identificazione di fattori di rischio indipendenti per mortalità, controllando per confondenti. Tra i principali risultati numerici: su 589 casi totali, 416 (70,6%) provengono dalla stagione 2022/23 e 173 (29,4%) dalla 2023/24, con riduzione significativa dell'incidenza complessiva (p<0,001). La distribuzione per età mostra un pattern dinamico, con predominanza pediatrica nella prima stagione (9,8 vs 4,6 per 100.000) e inversione nella seconda (1,7 vs 2,3 per 100.000). Le manifestazioni cliniche differiscono marcatamente: empiem pleurico predomina nei bambini, mentre infezioni cutanee e dei tessuti molli con batteriemia negli adulti. Le coinfenzioni virali respiratorie sono significativamente più frequenti nei bambini (47,1% vs 10,8%, p<0,001), aspetto che diminuisce nella seconda stagione. L'ospedalizzazione riguarda il 97,3% dei pazienti, con ammissione in terapia intensiva nel 26,9% complessivamente (33,3% nei bambini vs 25,2% negli adulti). La mortalità del 11,3% complessiva (12,9% adulti vs 5,8% bambini) risulta associata indipendentemente a età avanzata, coinfenzioni virali, insufficienza renale cronica e necessità di terapia intensiva. Questo studio fornisce evidenze importanti sul comportamento epidemiologico dell'iGAS in un contesto mediterraneo europeo, confermando il ruolo delle coinfenzioni virali come modificatore della gravità clinica e documentando il ritorno verso pattern epidemiologici pre-pandemici con declino dell'incidenza pediatrica, in linea con studi analoghi da altri paesi europei.