Incidenza delle tossicità da induzione nella leucemia linfoblastica acuta dell’infanzia in Ghana

Lo studio rappresenta un'analisi retrospettiva di una coorte ospedaliera condotta presso il Korle Bu Teaching Hospital di Accra, Ghana, durante il periodo agosto 2021-gennaio 2023. Il disegno metodologico ha incluso tutti i bambini con età 1-17 anni con diagnosi di leucemia linfoblastica acuta di nuova insorgenza, con raccolta sistematica di dati demografici, clinici e laboratoristici. La stratificazione delle tossicità è stata effettuata utilizzando il Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versione 5.0, uno standard internazionale consolidato per la graduazione degli eventi avversi oncologici. I risultati mostrano una prevalenza estremamente elevata di tossicità severa (93,4% dei 31 pazienti), con particolare preoccupazione per il tasso di mortalità durante l'induzione pari al 19,3%. Le complicanze ematologiche (anemia e trombocitopenia) rappresentavano gli eventi più frequenti, seguite da complicanze infettive (sepsi e neutropenia febbrile) e mucositi. Analisi statistiche non hanno rilevato associazioni significative tra età, sesso, conte leucocitarie iniziali e protocolli terapeutici rispetto allo sviluppo di tossicità severe. Il contesto clinico è particolarmente rilevante: nei paesi a reddito medio-basso, la disponibilità limitata di supporto trasfusionale, monitoraggio intensivo e misure di prevenzione infettiva rappresenta una barriera critica alla tolleranza della chemioterapia. Questo lavoro si inserisce nella letteratura emergente sulle disparità nella cura dell'oncologia pediatrica tra paesi sviluppati e in via di sviluppo, evidenziando come risultati eccellenti raggiungibili nei paesi ad alto reddito non siano facilmente replicabili in contesti con risorse limitate.