Risultati riferiti dal paziente a lungo termine dopo fusione spinale per scoliosi idiopatica adolescenziale: traiettorie di recupero e valutazioni sulla tempistica chirurgica

Studio di coorte longitudinale su 388 adolescenti con scoliosi idiopatica severa sottoposti a fusione spinale, con follow-up fino a 20 anni. Analizzati 1.539 questionari SRS-22r e SAQ mediante modelli multilivello. I risultati mostrano elevata variabilità individuale nelle traiettorie di recupero della qualità della vita correlata alla salute. Il livello preoperatorio di disabilità percepita dal paziente è il fattore predittivo dominante, spiegando il 54-58% della varianza. I pazienti con disabilità moderata iniziale mostrano i guadagni più rapidi. L'età più giovane al momento della chirurgia accelera significativamente il recupero. Il miglioramento principale avviene entro 4-6 anni dal intervento, dopo cui i punteggi si stabilizzano a livelli normali senza declino a lungo termine. Questi risultati supportano discussioni individualizzate sulla tempistica chirurgica piuttosto che soglie cronologiche rigide.