Carico globale della malattia peptica (1990-2021) e proiezioni al 2050: un’analisi completa delle disparità legate a età, sesso e status socioeconomico

Lo studio rappresenta un'analisi epidemiologica sofisticata del carico globale della malattia peptica, impiegando metodologie robuste derivanti dal GBD 2021, il più completo database epidemiologico internazionale. La ricerca si distingue per l'integrazione di molteplici metriche di impatto sanitario: DALYs, YLLs e YLDs, standardizzate per età (ASRs) al fine di garantire comparabilità tra popolazioni eterogenee. L'approccio metodologico combina regressione lineare per quantificare i cambiamenti temporali attraverso l'EAPC e analisi cluster gerarchica per identificare pattern regionali. Particolarmente rilevante è il dato che nel 2021 il carico globale della malattia peptica ammontava a 6,06 milioni di DALYs, con tassi standardizzati di 71,56 per 100.000 abitanti. La stratificazione per sesso evidenzia una marcata differenza: gli uomini presentavano un tasso di 87,02 per 100.000 rispetto a 57,05 nelle donne, suggerendo fattori comportamentali e biologici rilevanti. L'analisi per fasce d'età rivela un aumento progressivo del carico con l'avanzare dell'età, raggiungendo picchi nella popolazione ≥80 anni, dato coerente con l'incremento di comorbilità e uso di farmaci gastroprotettivi insufficiente. Dal punto di vista geografico, il carico risulta concentrato nelle aree a basso-SDI (178,38 per 100.000), particolarmente in Asia meridionale e sub-Sahara, dove accesso a terapie antimicrobiche specifiche e gastroprotettori risulta limitato. La diminuzione del 2,96% annuo dell'ASR dal 1990 al 2021 riflette l'impatto della diffusione della terapia eradicante per H. pylori e della riduzione dell'uso indiscriminato di FANS; tuttavia, i numeri assoluti rimangono elevati, paradossalmente aggravati dalla crescita demografica nelle regioni vulnerabili. Le proiezioni modellistiche al 2050, basate su smoothing esponenziale e ARIMA, ipotizzano il proseguimento dei trend attuali, suggerendo ulteriori riduzioni relative ma persistenza del burden assoluto.