Consapevolezza e implementazione precoce delle linee guida della European AIDS Clinical Society sull’uso delle statine nell’HIV per la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari: Un’indagine trasversale tra i clinici HIV europei

Lo studio affronta una questione clinica di rilevanza crescente nella gestione dell'HIV. La malattia cardiovascolare è emersa come comorbidità predominante nelle persone con HIV (PWH) a seguito dell'allungamento dell'aspettativa di vita grazie ai moderni antiretrovirali. Il trial REPRIEVE ha fornito evidenze solide dimostrando che la terapia con statine riduce significativamente gli eventi cardiovascolari in questa popolazione, catalizzando l'aggiornamento delle raccomandazioni delle principali società scientifiche internazionali. La metodologia dello studio è basata su un design trasversale mediante survey online anonima, condotta tra i membri della European AIDS Clinical Society Young Investigators Network Group (YING). Il campione, sebbene modesto (22 rispondenti su 125 invitati, pari al 18%), rappresenta una coorte di clinici esperti provenienti da diversi paesi europei, fornendo una prospettiva europea rappresentativa. Il questionario è stato strutturato per valutare caratteristiche demografiche dei clinici, consapevolezza e implementazione della guidance EACS, pratiche di valutazione del rischio cardiovascolare, pattern prescrittivi e barriere percepite all'implementazione. I risultati numerici principali mostrano una consapevolezza universale (100%) delle linee guida, con il 91% dei rispondenti che riferisce un'influenza concreta sulla pratica clinica quotidiana. La valutazione routinaria del rischio cardiovascolare avviene nel 77% dei casi (sempre o frequentemente), evidenziando una buona integrazione della prevenzione cardiovascolare. Tuttavia, il dato che il 59% dei medici HIV prescrive direttamente le statine sottolinea una responsabilità primaria del clinico HIV nel gestire questo aspetto preventivo. Le barriere identificate spaziano da limitazioni strutturali (rimborso, frammentazione dei percorsi assistenziali) a fattori individuali (bassa percezione del rischio cardiovascolare nei pazienti, esitanza verso le statine). Questo contesto si inserisce in una letteratura più ampia sulla disparità tra conoscenza delle linee guida e loro implementazione pratica, fenomeno ben documentato in vari ambiti clinici. Lo studio evidenzia come anche in presenza di elevata consapevolezza, le barriere reali limono l'adozione delle raccomandazioni evidence-based.