Eventi clinici e costi sanitari della dapagliflozina negli adulti con sindrome cardiovascolare-renale-metabolica in Spagna: un’analisi di riduzione dei costi

Questo studio rappresenta un'analisi economico-sanitaria innovativa che integra dati provenienti da quattro trial clinici rilevanti: DECLARE-TIMI 58, DAPA-HF, DAPA-CKD e DELIVER. La metodologia utilizza un modello di cost-offset che confronta gli scenari di trattamento con dapagliflozina + standard of care versus standard of care da solo. La popolazione modellizzata comprende 100.000 adulti con sindrome CKM, caratterizzata dalla concomitanza di malattia metabolica, malattia renale cronica e cardiopatia. I dati sui tassi di eventi clinici derivano dalle sperimentazioni citate, mentre i costi sono stati estrapolati da banche dati nazionali spagnole e dalla letteratura pubblicata. Risultati numerici specifici mostrano prevenzione di 2.822 eventi cardiovascolari e 5.519 eventi renali, con 1.810 vite salvate. Dal punto di vista economico, la prevenzione dell'insufficienza renale cronica terminale genera il 69% dei risparmi totali (110,32 milioni di euro), sottolineando l'impatto significativo della dapagliflozina sulle complicanze renali progressive. Nel contesto più ampio della letteratura, la dapagliflozin-a rappresenta una classe farmacologica con effetti pleiotrofici documentati: riduce la progressione della malattia renale indipendentemente dallo stato diabetico, migliora i parametri cardiaci negli scompensi cardiaci e riduce la mortalità cardiovascolare. Le analisi di sottogruppo evidenziano benefici superiori nei pazienti con multiple comorbidità, suggerendo che la terapia sia particolarmente vantaggiosa nei profili di rischio più complessi. L'analisi ambientale aggiunta, che quantifica la riduzione della carbon footprint, rappresenta un elemento innovative che collega i benefici terapeutici alla sostenibilità ambientale del sistema sanitario.