La resilienza del finanziamento sanitario in Tailandia durante il COVID-19: sfruttare la copertura sanitaria universale per affrontare la pandemia

Lo studio utilizza un approccio metodologico misto che combina analisi quantitativa e qualitativa per comprendere la complessità della risposta del sistema sanitario tailandese. La metodologia quantitativa include l'analisi descrittiva della spesa pubblica per COVID-19 nei tre anni fiscali (2020-2022) e l'analisi dei trend relativi ai dati finanziari longitudinali di 866 ospedali pubblici nel periodo 2015-2022, permettendo una valutazione pre-pandemica e pandemica. La componente qualitativa attraverso 21 interviste con informatori chiave ha fornito approfondimenti sulla governance, sui processi decisionali e sulle sfide implementative. I risultati numerici principali mostrano la mobilitazione di 13,78 miliardi di dollari USA attraverso molteplici canali di finanziamento d'emergenza. Particolarmente significativo è l'aumento sostanziale delle riserve finanziarie nette ospedaliere al termine della pandemia rispetto ai livelli di base pre-pandemici, indicando che il sistema non solo ha mantenuto la continuità operativa ma ha anche rafforzato la sua posizione finanziaria. Nel contesto più ampio della letteratura sulla resilienza sanitaria durante le crisi pandemiche, questo studio fornisce evidenze di come i sistemi sanitari con meccanismi UHC consolidati possono adattarsi dinamicamente. La Tailandia ha sfruttato le infrastrutture esistenti della copertura sanitaria universale per espandere rapidamente la copertura dei servizi e accelerare il rimborso ai fornitori. Tuttavia, la ricerca sottolinea che afflussi temporanei di finanziamenti possono mascherare tensioni localizzate nelle riserve finanziarie ospedaliere, suggerendo che la resilienza di sistema non garantisce equità distribuita tra strutture.