La scarsa centralità del paziente nella gestione delle malattie croniche non trasmissibili in Ghana: uno studio qualitativo

Lo studio adotta un approccio fenomenologico qualitativo particolarmente appropriato per esplorare le esperienze soggettive e le percezioni di pazienti e operatori sanitari riguardo il coinvolgimento nelle cure. Il campione è rappresentativo del contesto ghanese, comprendendo 82 pazienti con MCNT e 30 operatori sanitari provenienti da due importanti ospedali universitari (Korle-Bu e Komfo Anokye Teaching Hospitals). La metodologia utilizza interviste in profondità guidate da una framework adattata dal modello cronologico di Wagner, uno strumento consolidato per valutare la qualità della gestione delle malattie croniche. L'analisi è stata condotta attraverso analisi tematica riflessiva utilizzando il software ATLAS.ti V.7.5.7, garantendo una codifica sistematica e trasparente. I risultati evidenziano un divario significativo tra l'importanza riconosciuta dalla letteratura sulla patient centrality e la pratica clinica reale in Ghana. Mentre sia pazienti che operatori riconoscono teoricamente l'importanza del coinvolgimento del paziente, la loro comprensione della portata e delle modalità di implementazione differisce sostanzialmente. I dati mostrano bassissimi livelli di empowerment, con la maggior parte dei pazienti non informati sulle proprie condizioni. Questo dato è particolarmente rilevante nel contesto delle MCNT, dove l'auto-management e le scelte comportamentali del paziente sono cruciali per gli esiti. Lo studio contribuisce alla letteratura globale sulle barriere culturali, organizzative e professionali all'implementazione della patient-centered care nei contesti a risorse limitate, sottolineando come la formazione degli operatori sanitari e il cambiamento dei protocolli terapeutici siano essenziali per un reale cambio di paradigma.