Lesioni cerebrali traumatiche nei bambini ispanici negli Stati Uniti: una revisione sistematica completa della letteratura

Questa revisione sistematica condotta secondo le linee guida PRISMA 2020 rappresenta uno sforzo significativo per colmare un gap critico nella letteratura sulle disparità pediatriche. La metodologia ha coinvolto una ricerca sistematica su cinque database principali (PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, Google Scholar), con valutazione della qualità mediante il NIH Quality Assessment Tool per studi osservazionali trasversali e di coorte. Il campione di 15 studi inclusi evidenzia dati epidemiologici consistenti: i bambini ispanici mostrano un'incidenza più precoce di TBI, con esposizione sproporzionata a meccanismi di lesione severi. I dati numerici sono particolarmente allarmanti—la mortalità del 13,3% nei bambini ispanici rispetto all'8,9% nei coetanei bianchi suggerisce non solo un carico di malattia maggiore ma anche disparità nell'accesso alle cure acute. La ridotta compliance all'uso del casco tra i bambini ispanici riflette fattori culturali, economici e di consapevolezza. Nel contesto clinico più ampio, queste disparità si inseriscono in un sistema sanitario statunitense storicamente caratterizzato da iniquità strutturali. Mentre la letteratura generale su TBI pediatrica è consolidata, gli studi specifici sulla popolazione ispanica rimangono frammentari. Il ruolo della discordanza linguistica come fattore amplificante emerge come elemento innovativo—le famiglie di lingua spagnola mostrano persistentemente peggiori esiti funzionali, suggerendo che le barriere comunicative compromettono non solo la comprensione della diagnosi ma anche l'aderenza ai protocolli di riabilitazione. Le barriere assicurative correlate al pagamento rappresentano un determinante critico di accesso alla riabilitazione intraospedaliera specializzata, trasformando il paesaggio post-acuto.