Malformazione Uterina Cavitaria Accessoria che si Presenta come Addome Acuto con Torsione Ovarica Ipsilaterale: Una Sorpresa Chirurgicopatologica

La malformazione uterina cavitaria accessoria rappresenta un'entità patologica estremamente rara nel contesto delle anomalie mullheriane. Questo caso clinico assume particolare rilevanza perché documenta una complicanza acuta di una condizione congenita spesso sottovalutata nella pratica clinica pediatrica. La presentazione clinica con addome acuto e torsione ovarica ipsilaterale costituisce un quadro d'emergenza che ha richiesto intervento chirurgico immediato. Dal punto di vista metodologico, il case report si basa su osservazione clinica diretta, imaging diagnostico e analisi istopatologica definitiva. L'esame istologico ha confermato la natura della lesione documentando la presenza di tessuto endometriale funzionante circondato da miometrio, conferendo patognomonia alla diagnosi. Nel contesto della letteratura esistente, le anomalie uterine rappresentano una famiglia di difetti congeniti la cui prevalenza varia da 1 a 3 per 1000 donne in età riproduttiva. Tuttavia, l'ACUM in particolare rimane una diagnosi rara con pochi casi documentati in letteratura pediatrica. La presentazione con torsione ovarica in una paziente prepubere aggiunge complessità diagnostica in quanto entrambe le condizioni richiedono riconoscimento tempestivo per prevenire esiti avversi. L'associazione di dolore lateralizzato cyclico con riscontro di massa para-uterina rappresenta un campanello d'allarme diagnostico frequentemente trascurato. Questo caso evidenzia come le anomalie congenite rare possono mimiccare patologie più comuni dell'addome acuto pediatrico, sottolineando l'importanza della correlazione clinico-radiologica e dell'interpretazione istopatologica per una diagnosi accurata.