Page Kidney dopo Rottura di Angiomiolipoma Renale Trattato con Embolizzazione Selettiva: Un Case Report

La sindrome di Wunderlich rappresenta un'emergenza clinica rara ma potenzialmente letale caratterizzata da emorragia perinefrica spontanea, nella maggior parte dei casi secondaria alla rottura di un angiomiolipoma renale (AML). Questo case report illustra un quadro particolarmente complesso, dove la paziente presenta simultaneamente multiple caratteristiche insolite: emodinamica stabile nonostante un'emorragia massiccia, aneurismi giganti coesistenti con pseudoaneurismi, e successivo sviluppo di Page kidney. Da una prospettiva metodologica, il case rappresenta un'osservazione clinica dettagliata supportata da imaging multimodale, particolarmente dalla tomografia computerizzata con contrasto, che ha permesso la caratterizzazione precisa della lesione e delle sue complicanze vascolari. Il campione, sebbene costituito da un unico paziente, fornisce preziose informazioni sulla gestione clinica di una condizione eterogenea e difficile da standardizzare. La strategia terapeutica adottata—embolizzazione transarteriosa selettiva anzichè nefrectomia—rappresenta un paradigma nefro-conservativo sempre più riconosciuto nella pratica contemporanea. Il risultato principale evidenzia l'efficacia della terapia endovascolare nel conseguire l'emostasi completa preservando il parenchima renale funzionale. Nell'ambito della letteratura esistente, questo caso contribuisce all'emergente evidenza che la complessità vascolare intrinseca agli AML—specificamente la presenza di aneurismi giganti e pseudoaneurismi—potrebbe essere un fattore predittivo di rottura più significativo rispetto alle sole dimensioni tumorali. Inoltre, il riconoscimento e la gestione della Page kidney post-traumatica, condizione caratterizzata da ipertensione secondaria dovuta alla compressione esterna del rene, aggiunge un livello di complessità clinica che evidenzia l'importanza del monitoraggio a lungo termine e della coordinazione multidisciplinare.