Sindrome Regionale Complessa del Dolore Dopo Infezione da Herpes Zoster: Un’Entità Clinica Rara e Sottoriconosciuta

Questo case report descrive un'importante complicanza neurologica post-virale rappresentata dalla sindrome regionale complessa del dolore (CRPS) insorta dopo infezione da herpes zoster, una sequela clinica significativamente meno frequente rispetto alla nevralgia post-erpetica ma clinicamente rilevante. Il virus della varicella-zoster, una volta riattivato dal suo stato latente nei gangli nervosi sensoriali, provoca tipicamente un'eruzione dermatomale caratteristica. Nel caso presentato, l'interessamento dei dermatomi C7 e C8 ha rappresentato il punto di partenza per l'evoluzione verso CRPS. La CRPS è una condizione dolorosa complessa caratterizzata da molteplici componenti: dolore sproporzionato all'evento causale, alterazioni sensoriali, manifestazioni vasomotorie (variazioni della temperatura cutanea, modifiche della colorazione), disturbi sudomotori e alterazioni motorie con segni trofici. La diagnosi è stata stabilita secondo i criteri diagnostici di Budapest, che rappresentano lo standard internazionale riconosciuto. L'approccio terapeutico multidisciplinare implementato, combinando farmaci specifici per il dolore neuropatico, fisioterapia strutturata e misure di supporto generale, ha dimostrato efficacia nel migliorare progressivamente la sintomatologia. Questo caso è particolarmente significativo perché evidenzia come la CRPS post-erpetica rimanga sottoriconosciuta e potenzialmente sottodiagnosticata nella pratica clinica quotidiana, specialmente in contesti di paesi in via di sviluppo con risorse sanitarie limitate. La letteratura consolidata identifica la nevralgia post-erpetica come la sequela più comune dell'herpes zoster, mentre la progressione verso CRPS rappresenta un percorso clinico distinto e ancora insufficientemente caratterizzato, necessitando di maggior consapevolezza clinica per il riconoscimento precoce.