Studio clinico sulla discectomia interlaminarendoscopica percutanea modificata ecoguidata associata a chitosano medico nel trattamento dell’ernia discale L4-5

Questo studio prospettico randomizzato affronta una problematica clinica rilevante nella gestione chirurgica dell'ernia discale lombare. La discectomia endoscopica percutanea rappresenta un'evoluzione delle tecniche mini-invasive, ma rimangono sfide significative come la recidiva postoperatoria, il danno radicolare e l'iperestesia. Lo studio introduce l'utilizzo del chitosano medico come intervento preventivo innovativo. Il campione di 200 pazienti L4-5 è stato suddiviso in due gruppi comparabili, con valutazione mediante strumenti clinici standardizzati (VAS per il dolore, ODI per la disfunzione, JOA per il coinvolgimento neurologico). I risultati numerici significativi emergono a 2 settimane postoperatorie nel gruppo osservazione, con differenze statistiche importanti nei punteggi VAS, JOA e ODI. L'analisi di regressione logistica ha identificato tre fattori predittivi critici: l'età del paziente, la durata della malattia preoperatoria e l'entità dell'emorragia postoperatoria. Nel contesto della letteratura esistente, il chitosano rappresenta un biomateriale promettente per le sue proprietà anti-infiammatorie e di promozione della guarigione tissutale, sebbene gli studi sull'applicazione in chirurgia spinale siano ancora limitati. La tecnica ecoguidata migliora la precisione procedurale e la sicurezza. I risultati suggeriscono che l'integrazione del chitosano potrebbe rappresentare una strategia multi-modale efficace per ottimizzare gli outcome chirurgici in questa specifica localizzazione.