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Studio comparativo dell’inserimento di tubo di gastrostomia chirurgico ed endoscopico in pazienti pediatrici

📅 2026 📰 Cureus

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💡 In sintesi

Questo studio retrospettivo confronta l'inserimento di tubi di gastrostomia (G-tube) per via chirurgica ed endoscopica in 74 pazienti pediatrici (35 chirurgici, 39 endoscopici) presso il Prince Sultan Military Medical City di Riyadh. I risultati mostrano tassi di complicazioni comparabili tra i due approcci, inclusa formazione di granulomi, perdite e infezioni. L'approccio endoscopico è stato associato a migliore recupero nutrizionale postoperatorio e ripresa più precoce dell'alimentazione. Nessuna differenza significativa è emersa nei tassi di reintervento. Lo studio conclude che entrambe le tecniche presentano profili di sicurezza simili, anche se sono necessari studi prospettici multicentrici con campioni più ampi per ottimizzare la selezione dei pazienti e gli esiti procedurali.

🔍 Approfondimento

Lo studio affronta una questione clinica rilevante nella nutrizione enterale pediatrica: la scelta tra approccio chirurgico e endoscopico per l'inserimento di tubi di gastrostomia. Il disegno metodologico è uno studio di coorte retrospettivo condotto in una singola istituzione nel periodo 2020-2024, con analisi dei dati demografici, dettagli procedurali e outcome postoperatori utilizzando test statistici appropriati. Il campione consisteva in 74 pazienti pediatrici, con 35 sottoposti a procedura chirurgica e 39 a procedura endoscopica. L'analisi ha rivelato caratteristiche baseline comparabili tra i gruppi, con l'eccezione di una prevalenza significativamente maggiore di ipotonia/distrofia muscolare nel gruppo endoscopico (15,38% vs 0%, p=0,026). Nei risultati postoperatori, il peso corporeo è migliorato significativamente nel gruppo endoscopico (p0,99). Nel contesto più ampio della letteratura, questo studio si inserisce in un dibattito clinico ancora non completamente risolto sulla superiorità di un approccio rispetto all'altro, con evidenze precedenti che mostrano vantaggi e svantaggi di entrambe le metodiche.

🎯 Cosa significa per te

Per il lettore clinico, questo studio fornisce rassicurazioni sulla sicurezza comparativa di entrambi gli approcci nella pratica pediatrica, supportando la decisione sulla scelta procedurale basata su caratteristiche specifiche del paziente e disponibilità istituzionali. L'osservazione di migliore recupero nutrizionale con l'approccio endoscopico potrebbe influenzare la selezione nei pazienti con compromissione nutrizionale significativa.

⚠️ Limitazioni dello studio

Limitazioni principali includono il disegno retrospettivo con potenziale bias di selezione, la dimensione campionaria limitata (74 pazienti), il follow-up non standardizzato, l'assenza di randomizzazione, la conduzione presso una singola istituzione che limita la generalizzabilità, i dati mancanti su outcome a lungo termine, e l'impossibilità di stabilire relazioni causali definitive. La mancanza di criteri predefiniti per la scelta del metodo procedurale introduce confondimento.

📚 Fonte originale Alshareef, Alenazi, Qayyum et al.. "A Comparative Study of Surgical and Endoscopic Gastrostomy Tube Insertion in Pediatric Patients.". Cureus, 2026.
DOI: 10.7759/cureus.108783 · → Leggi lo studio originale

⚠️ Questo contenuto è una sintesi editoriale. Non costituisce consiglio medico. Per lo studio completo consulta la fonte originale tramite il DOI.