Un’analisi SWOT di PrEPChoices: Sviluppo di uno strumento decisionale basato sul web per supportare le decisioni sulla prevenzione dell’HIV

Questo studio qualitativo adotta un approccio SWOT (Strengths, Weaknesses, Opportunities, Threats) per valutare PrEPChoices, uno strumento decisionale innovativo nel contesto della prevenzione dell'HIV tra i giovani appartenenti a minoranze sessuali e di genere. La metodologia prevede il reclutamento di due gruppi partecipanti distinti: 15 operatori sanitari (MD, DO, NP, PA) autorizzati alla prescrizione di farmaci e con esperienza recente nella cura di pazienti adolescenti e giovani adulti (15-24 anni), e 18 SGMY (maschi assegnati al sesso biologico maschile, con comportamenti sessuali verso uomini cisgender o donne transgender nei sei mesi precedenti, età 15-24 anni). Il campione totale di 33 partecipanti rappresenta una dimensione moderata ma appropriata per uno studio qualitativo esplorativo. La raccolta dati è stata condotta tramite interviste semi-strutturate via Webex, consentendo una valutazione approfondita della chiarezza, rilevanza, presentazione, usabilità e applicabilità clinica dello strumento. Le trascrizioni sono state analizzate attraverso un codebook sviluppato iterativamente, permettendo l'identificazione di temi ricorrenti all'interno del framework SWOT. I risultati evidenziano punti di forza significativi, come il supporto robusto per il processo decisionale sulla prevenzione dell'HIV e l'uso efficace di strumenti di filtro per selezionare modalità preventive preferite, accompagnati da un design del sito web percepito come intuitivo. Le debolezze identificate includono divari sostanziali tra le esigenze di alfabetizzazione sanitaria tra HCP e SGMY, appeal visivo limitato e rappresentazione inclusiva insufficiente, nonché carenze nelle funzionalità di confronto tra diverse modalità preventive. Il contesto clinico più ampio rivela come i giovani appartenenti a minoranze sessuali e di genere affrontino barriere significative nell'accesso alla prevenzione dell'HIV, spesso correlate al disagio nel discutere identità sessuale e pratiche sessuali con i fornitori di cure sanitarie. La letteratura esistente sottolinea l'importanza degli strumenti di shared decision-making nel migliorare l'aderenza ai trattamenti e l'accesso ai servizi preventivi. Le opportunità identificate includono potenziale per diffusione multimodale e espansione di risorse esterne integrate nello strumento. Le minacce comprendono sfide nel'integrazione della PrEPChoices nelle pratiche cliniche consolidate e la necessità di differenziarsi da altre risorse educative online sulla prevenzione dell'HIV disponibili nel panorama digitale della salute.