Alfabetizzazione sanitaria, aderenza ai farmaci e qualità della vita in adulti giordani con malattie croniche: uno studio analitico duale utilizzando il questionario sulle condizioni a lungo termine e il questionario EuroQol a cinque dimensioni con tre livelli

Lo studio rappresenta un'indagine innovativa nel contesto medico giordano, affrontando la relazione tra alfabetizzazione sanitaria e outcome di salute in una popolazione con malattie croniche. La metodologia è rigorosa: un disegno trasversale online con 901 partecipanti completi, con un'attenta suddivisione tra training set (n=633) e test set (n=268) per validare i modelli predittivi. L'uso di strumenti standardizzati internazionali (LTCQ, EQ-5D-3L, MARS-5, HLS-Q12) in lingua araba garantisce la comparabilità con altri studi. I dati numerici evidenziano effetti sostanziali: l'alfabetizzazione sanitaria aumenta il punteggio LTCQ di 3.923 punti (p<0.001), mentre l'aderenza ai farmaci lo incrementa di 2.219 punti. Per l'EQ-5D-3L, gli incrementi sono più modesti ma significativi. L'elemento innovativo risiede nel confronto tra approcci di regressione convenzionale e machine learning, dove XGBoost ha raggiunto un RMSE di 9.18 per LTCQ (R²=0.384) e 0.172 per EQ-5D-3L (R²=0.193). Crucialmente, lo studio rileva che il numero di farmaci è inversamente associato agli outcome, suggerendo il fenomeno del burden terapeutico. Nel contesto clinico più ampio, questi risultati supportano l'importanza di interventi educativi e di gestione terapeutica personalizzata nelle malattie croniche, specialmente in paesi in via di sviluppo con risorse sanitarie limitate. La scoperta che LTCQ cattura meglio variabili psicosociali mentre EQ-5D-3L è più sensibile al carico farmacologico fornisce informazioni preziose sulla scelta degli strumenti di misurazione negli studi futuri.