L’istituzionalizzazione della prevenzione e del controllo delle infezioni in Germania: sfide dalla ‘Gründerzeit’. Una retrospettiva di oltre 50 anni di KRINKO

Lo studio presenta una ricostruzione storica sistematica dell'istituzionalizzazione della prevenzione delle infezioni in Germania, evidenziando come questo processo non sia stato spontaneo ma il risultato di crisi sanitarie significative e sviluppi normativi progressivi. La metodologia adottata è qualitativa e retrospettiva, basata sull'analisi della documentazione storica e dell'evoluzione delle istituzioni tedesche nel settore. Il disegno dello studio consente di identificare tre fasi storiche distinte: la prima (1870-1920) caratterizzata dalle problematiche legate all'industrializzazione e all'urbanizzazione, con epidemie di malattie trasmesse per via idrica; la seconda (1920-1950) focalizzata sui rischi ambientali derivanti dal progresso tecnologico; la terza (post-1950) concentrata sulle infezioni nosocomiali e sulla strutturazione dell'igiene ospedaliera. La fondazione nel 1901 dell'Istituto Reale rappresenta un momento cruciale, seguito dalla progressiva espansione delle competenze istituzionali. Con l'entrata in vigore della Legge sulla Protezione dalle Infezioni (Infektionsschutzgesetz), il Robert Koch Institute e KRINKO hanno acquisito mandati esplicitamente definiti per le attività di prevenzione. Il contesto italiano mostra paralleli significativi, con il Sistema Nazionale di Vigilanza delle Infezioni Correlate all'Assistenza (SICA) che svolge funzioni analoghe. La letteratura internazionale conferma l'importanza della centralizzazione istituzionale per il controllo epidemiologico. Le implicazioni cliniche riguardano la standardizzazione delle procedure preventive e la coordinazione tra strutture diverse.