Disparità geografiche e razziali nella mortalità materna e infantile negli stati USA: Un’analisi su base territoriale

Questo studio ecologico rappresenta un'analisi innovativa nel panorama epidemiologico americano, poiché esamina contemporaneamente la mortalità materna e infantile anziché analizzarle separatamente, come tradizionalmente effettuato. La metodologia utilizza dati aggregati a livello di giurisdizione dai CDC WONDER, una banca dati pubblica validata e affidabile per l'epidemiologia nazionale. L'analisi principale impiega dati pooled 2020-2024 per 51 giurisdizioni (50 stati più District of Columbia), mentre le analisi secondarie specifiche per razza/etnia utilizzano dati 2020-2023 limitati dalla disponibilità dei CDC Linked Birth/Infant Death Records. I tassi di mortalità infantile sono stati calcolati per 1.000 nati vivi, quelli di mortalità materna per 100.000 nati vivi. L'uso di correlazione di Pearson e ANOVA ha permesso di valutare le associazioni geografiche e le differenze tra gruppi razziali/etnici. I risultati numerici evidenziano variabilità sostanziale: l'IMR va da 3,43 a 9,04, mentre l'MMR da 0,00 a 41,76 per le rispettive popolazioni di riferimento. La stratificazione regionale dimostra che il Sud ha medie più elevate per entrambi gli indicatori. Le analisi razziali/etniche includono sei categorie: bianchi non ispanici, neri non ispanici, ispanici, asiatici non ispanici, NHOPI e AIAN. Nel contesto della letteratura esistente, questo studio conferma e estende osservazioni precedenti sulle disparità persistenti in sanità riproduttiva americana, suggerendo che fattori strutturali, socioeconomici e legati al sistema sanitario potrebbero spiegare le distribuzioni parallele. L'associazione positiva tra IMR e MMR a livello territoriale suggerisce determinanti comuni, sebbene non consenta inferenze causali a livello individuale.