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Impatto combinato di sarcopenia e bassa adiposità viscerale sui risultati postoperatori e sulla sopravvivenza dopo esofagectomia per cancro esofageo

📅 2026 📰 Annals of surgical oncology

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💡 In sintesi

Studio retrospettivo su 450 pazienti sottoposti a esofagectomia curativa (2009-2019) che valuta l'impatto combinato di sarcopenia e bassa adiposità viscerale su complicanze postoperatorie e sopravvivenza. Utilizzando tomografia computerizzata preoperatoria, i pazienti sono stati classificati secondo indice di massa muscolare scheletrica (SMI) e indice di tessuto adiposo viscerale (VAI). La sarcopenia è risultata indipendentemente associata a maggiore morbidità postoperatoria (50,9% nei pazienti con sarcopenia vs controlli, p<0,0001). Il gruppo con sarcopenia combinata a bassa adiposità viscerale (SLA) ha mostrato i peggiori tassi di sopravvivenza globale (hazard ratio 1,851; IC 95% 1,105-3,101, p=0,0193), principalmente dovuti a cause non correlate al cancro. La bassa adiposità viscerale isolata non aumentava significativamente la morbidità.

🎯 Cosa significa per te

Per i clinici: valutare preoperatoriamente sarcopenia e adiposità viscerale come fattori predittivi indipendenti di rischio in pazienti candidati a esofagectomia. I pazienti con sarcopenia associata a bassa adiposità viscerale richiedono strategie di ottimizzazione nutrizionale e riabilitativa intensive preoperatorie e perioperatorie per ridurre complicanze e mortalità non oncologica.

⚠️ Limitazioni dello studio

Studio retrospettivo monocentrico su periodo 10 anni; mancanza di randomizzazione; possibili bias di selezione; assenza di dati su interventi nutrizionali/riabilitativi; definizioni di sarcopenia e bassa adiposità viscerale specifiche dell'istituzione; follow-up variabile tra pazienti.

📚 Fonte originale Goda, Nakamura, Hayata et al.. "Impatto combinato di sarcopenia e bassa adiposità viscerale sui risultati postoperatori e sulla sopravvivenza dopo esofagectomia per cancro esofageo". Annals of surgical oncology, 2026.
DOI: 10.1245/s10434-026-19954-x · → Leggi lo studio originale

⚠️ Questo contenuto è una sintesi editoriale. Non costituisce consiglio medico. Per lo studio completo consulta la fonte originale tramite il DOI.