Onere e determinanti della mortinatalità in un ospedale terziario nigeriano: analisi di coorte retrospettiva quinquennale

Lo studio rappresenta un'indagine retrospettiva di coorte condotta in un contesto di sanità pubblica africana, analizzando sistematicamente i dati di 11.699 donne ricoverate per parto in un ospedale terziario nigeriano su un periodo di cinque anni consecutivi. La metodologia ha previsto l'estrazione di dati demografici, orari di parto, modalità di assistenza al parto e outcome perinatali da cartelle cliniche, seguita da analisi di regressione logistica multivariata per identificare predittori indipendenti di mortinatalità. Il tasso complessivo di mortinatalità riscontrato è stato di 88,30 per 1.000 nati (1.033 su 11.699 nascite), dato che collocherebbe questa struttura in una fascia di elevata incidenza rispetto agli standard mondiali, sebbene rappresenti comunque un'osservazione preoccupante che riflette le sfide nel sistema sanitario nigeriano. L'analisi temporale ha rivelato un trend incoraggiante con valori decrescenti: dai 93,65 per 1.000 del 2016 ai 80,72 per 1.000 del 2020, suggerendo un miglioramento progressivo. I risultati principali dell'analisi multivariata hanno identificato la prematurità come il fattore predittivo più potente (AOR 9,62, IC 95%: 7,99-11,57), seguita dalle gravidanze non controllate prenatalmente (AOR 3,47, IC 95%: 2,99-4,07), dalle gestazioni multiple (AOR 2,22) e dalla primiparity (AOR 2,63 vs multipare). Nel contesto della letteratura internazionale, questi dati confermano pattern ben documentati in popolazioni a rischio, dove l'accesso insufficiente all'assistenza prenatale rimane una barriera critica. La mortinatalità in Nigeria è storicamente significativa e rappresenta una delle principali cause di perdita perinatale nei paesi subsahariani, correlando fortemente con qualità e accessibilità dei servizi ostetrico-ginecologici.