Plasmacitoma solitario della mandibola: una presentazione rara

Il plasmacitoma solitario rappresenta una neoplasia maligna derivante da cellule plasmatiche clonali e costituisce un'entità nosologica distinta dal mieloma multiplo, sebbene possa rappresentarne uno stadio precursore. Tradizionalmente, questa patologia colpisce la colonna vertebrale e le ossa lunghe, con una frequenza inferiore all'1% di tutti i tumori ossei maligni. L'interessamento mandibolare è particolarmente raro, con pochi casi documentati in letteratura, il che rende questa presentazione clinica di rilevante importanza didattica e diagnostica. Il caso clinico descritto riguarda una paziente adulta di mezza età, dove i sintomi di presentazione includevano dolore e tumefazione localizzata a livello della mandibola destra. La metodologia diagnostica ha integrato l'approccio clinico tradizionale con indagini radiografiche e successivamente con l'analisi istopatologica, permettendo di escludere altre diagnosi differenziali come metastasi, linfomi ossei primari o altre neoplasie delle ossa mascellari. Dal punto di vista terapeutico, l'intervento chirurgico di emi-mandibolectomia rappresenta lo standard di cura nei plasmacitomi solidi mandibolare che comportano compromissione strutturale significativa dell'osso. La successiva ricostruzione ossea è fondamentale per preservare la funzione masticatoria e l'estetica del paziente. L'assenza di recidive nel follow-up post-operatorio rappresenta un risultato favorevole, pur considerando che il periodo di osservazione può variare nei plasmacitomi solitari, che generalmente mostrano una progressione verso il mieloma multiplo nel 50-70% dei casi entro 10 anni. Questo caso evidenzia la necessità di una vigilanza diagnostica elevata da parte degli operatori dell'odontoiatria e della chirurgia maxillofacciale, poiché il riconoscimento precoce di lesioni ossee atipiche permette interventi tempestivi e migliori risultati clinici a lungo termine.