Valutazione farmacologica dei farmaci mantenuti nella 1ª e 24ª Lista dei Farmaci Essenziali dell’OMS (1977-2025)

Lo studio rappresenta una valutazione sistematica e strutturata della rilevanza clinica contemporanea di farmaci storicamente consolidati nella pratica medica globale. La metodologia si basa su un algoritmo di assessment strutturato che applica criteri multipli di valutazione: il valore terapeutico viene determinato comparando le indicazioni elencate nella lista del 1977 con quelle del 2025, analizzando sia le invarianze che i cambiamenti nelle specificazioni. Il campione di 129 farmaci rappresenta farmaci che hanno mantenuto la loro posizione attraverso 48 anni di evoluzione della medicina, caratterizzando un gruppo unico di terapie che hanno resistito al vaglio del tempo e alle periodiche revisioni dell'OMS. I dati mostrano una distribuzione interessante: 65 indicazioni rimangono invariate (rappresentando farmaci con utilità consolidata), mentre 26 hanno ricevuto specifiche aggiuntive (indicando affinamenti nella comprensione clinica), 24 hanno visto aggiunte di nuove indicazioni (suggerendo nuovi usi e ampliamento dell'utilità), 8 hanno visto un restringimento delle indicazioni (segnalando riduzione di applicabilità), e 6 hanno subito cambiamenti sostanziali. La categorizzazione finale del valore terapeutico rivela un panorama eterogeneo: la maggioranza (55%) mantiene importanza costante, indicando validità scientifica duratura; il 15,5% mostra importanza crescente, riflettendo una rinascita clinica o l'emergenza di nuove evidenze; mentre il 29,5% presenta importanza decrescente, suggerendo obsolescenza progressiva o sostituzione con alternative superiori. L'identificazione di 19 farmaci da sottoporre a discussione rappresenta un elemento critico, evidenziando come la retention storica sulla lista non garantisce automaticamente la continua giustificazione clinica e farmacologica.